第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

【解讀】本條系關(guān)于工傷保險參保范圍和繳費的規(guī)定。

1、參保范圍

（1）企業(yè)，包括法人企業(yè)和非法人企業(yè)，是本法的主要調(diào)整對象。

（2）有雇工的個體工商戶，即雇傭二至七名學(xué)徒或者幫工、在工商行政管理部門登記的自然人。

（3）事業(yè)單位、社會團體、基金會和民辦非企業(yè)單位。

（4）靈活就業(yè)人員。由于工傷保險實行雇主責(zé)任制，由用人單位單方繳費，個人不繳費，因此未將靈活就業(yè)人員納入工傷保險的覆蓋范圍。

2、保險費承擔(dān)主體

工傷保險實行用人單位單方繳費制度，用人單位為本單位職工繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費，職工在受到工傷事故傷害時由工傷保險基金為其支付相應(yīng)的工傷保險待遇。

第三十四條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況，確定用人單位繳費費率。

【解讀】本條系關(guān)于工傷保險費率如何確定的規(guī)定。

1、行業(yè)差別費率

由于各行業(yè)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)類型、生產(chǎn)技術(shù)條件、管理水平等方面存在差異，表現(xiàn)出不同的職業(yè)傷害風(fēng)險，為了體現(xiàn)保險費用公平負(fù)擔(dān)，促使事故多的行業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)條件、提高生產(chǎn)技術(shù)、搞好安全生產(chǎn)，有必要實行差別費率制度。

按照《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》，我國國民經(jīng)濟行業(yè)分為三類，分別確定不同的費率，平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1%左右。一類行業(yè)屬于風(fēng)險較小行業(yè)，如金融保險、商業(yè)、餐飲業(yè)、郵電、廣播等，基準(zhǔn)費率為0.5%左右；二類行業(yè)為中等風(fēng)險行業(yè)，如農(nóng)林水利、一般制造業(yè)，基準(zhǔn)費率為1%；三類行業(yè)為風(fēng)險較大行業(yè)，如石油開采加工、礦山開采加工等，基準(zhǔn)費率為2%左右。

2、用人單位內(nèi)部浮動費率

在三類行業(yè)中，一類行業(yè)不浮動，二類和三類行業(yè)的用人單位可實行浮動費率，參考因素是用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動一次。具體浮動辦法是，在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動兩檔。上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，第二檔為150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，第二檔為50%。

3、用人單位繳費費率的確定

由社保經(jīng)辦機構(gòu)首先確定用人單位所屬行業(yè)種類和基準(zhǔn)費率，再根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率的情況確定用人單位內(nèi)部的浮動費率檔次，計算得出用人單位的繳費費率。

工傷發(fā)生率是指用人單位在某一段時間內(nèi)，本單位職工發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病的比例。工傷發(fā)生率越高、工傷保險基金使用越多，用人單位繳費就越多；工傷發(fā)生率越低、工傷保險基金使用越少，用人單位繳費越少。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。

【解讀】本條系關(guān)于工傷保險繳費基數(shù)和費率的規(guī)定。

1、繳費基數(shù)

用人單位應(yīng)當(dāng)以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)來繳納工傷保險費。“本單位職工工資總額”，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，有兩點需要強調(diào)：一是支付的對象是全部職工，包括農(nóng)民工、臨時工等建立了勞動關(guān)系的各種用工形式、用工期限的所有勞動者；二是工資的構(gòu)成是勞動報酬總額，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資。

2、繳費費率

工傷保險繳費費率按照本法第三十四條的規(guī)定來確定。全國各行業(yè)工傷保險的費率幅度為0.5%—2.0%，原則上控制在1%左右。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

【解讀】本條系關(guān)于職工享受工傷保險待遇的規(guī)定。

1、享受工傷保險待遇的條件

（1）工作原因。因工作原因受到事故傷害，是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害，這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素，即“三工原則”。

（2）事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況，很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系，本著盡量維護職工權(quán)益的基本精神，這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

（3）患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險待遇。

2、享受工傷保險待遇的程序

（1）工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán)，對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為，是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認(rèn)定等，并有嚴(yán)格的時限規(guī)定。

（2）勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定有三個條件：一是應(yīng)在經(jīng)過治療，傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行；二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾；三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定：勞動功能障礙分為十個傷殘等級；生活自理障礙分為三個等級，分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便，以便于工傷職工及時就醫(yī)，接受治療，享受相應(yīng)待遇。